2025-08-12
(記者鍾盛增／苗栗報導）本身有B型肝炎的70歲陳先生，不僅沒有規律追蹤，還長期喝酒。三個月前因為肚子整個脹起來，而到門診就醫，透過超音波檢查發現，他有大量腹水及黃疸問題，屬於嚴重肝硬化的情形，同時也發現一顆2.6公分的肝腫瘤，腹部電腦斷層檢查確認為典型的肝細胞癌。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，因為病人的肝硬化非常嚴重，一開始無法治療肝腫瘤，因此先以B型肝炎的抗病毒用藥及利尿劑等藥物控制肝硬化的情形，等到肝功能改善後，再使用超音波導引微波消融術，精準消滅腫瘤。由於肝腫瘤長在肝臟的右葉且接近橫隔膜下方，因此治療過程中注入人工腹水，將肝臟與橫隔膜分開，避免橫隔膜損傷。完成治療後隔天，病人沒有明顯併發症，即出院返家；三個月後接受電腦斷層追蹤檢查，已沒有存活的肝腫瘤，順利恢復健康。
林德福醫師進一步說明，一般對於3公分以下且1-3顆的肝細胞癌，常見的治療方式為射頻消融術(RFA，俗稱電燒)，是利用高頻電流傳導，使組織中的離子來回移動產生熱能，進而破壞腫瘤組織。而新型的微波消融術(MWA)則是利用電磁微波，使水分子振盪摩擦產生熱能，進而消融腫瘤組織。
兩種治療方式都有高達90%的成功率，但相較之下，微波消融術的治療時間短(約5-10分鐘)、受血流熱沉效應(血液流動將電燒的熱量帶走，降低血管附近的消融效果)影響較低、消融範圍接近理想的球體，治療效果可預測性高，是肝腫瘤消融治療的新趨勢，也為肝癌病人帶來新的治療希望。
林德福醫師提醒，B型肝炎病人一定要定期追蹤檢查、避免抽菸喝酒，同時均衡飲食、保持良好的生活習慣，才能顧好肝臟健康，遠離肝癌威脅。（圖／大千綜合醫院提供）
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