(記者鍾盛增/苗栗報導)72歲的吳先生因意外從三樓高摔落,緊急送至醫院急診,雖然當下意識清楚、血壓正常,但心跳高達150下,瀕臨休克狀態。經影像檢查發現,傷者不僅有不穩定的骨盆骨折及薦椎骨折,還有骨盆腔血管破裂出血等問題。所幸,在放射科、加護病房及骨科跨團隊合作下,吳先生順利康復出院,恢復正常生活。
所幸,傷者止血後生命徵象穩定,且沒有其他器官損傷,但因骨折位移較多,需要手術復位固定,所以隔天即接受骨折復位鋼板鋼釘固定手術,術後三天轉入一般病房進行復健治療,並於一週後順利出院。
范姜治澐主任進一步說明,在台灣每年約有200例骨盆骨折,其中可分為因骨質疏鬆造成的脆弱性骨盆骨折,以及因重大外力造成的創傷性骨盆骨折。嚴重的骨盆骨折常合併有身體多處骨折、神經血管損傷或其他生殖泌尿系統之多重外傷,在治療上須同時與其他科別如一般外科、影像診療科、泌尿科等等,通力合作共同治療病人。
由於骨盆構造複雜,又有許多重要器官、神經及血管,手術不易且風險極高,對於醫療團隊是一個很大的挑戰,若發生骨折粉碎或傷及髖臼,更會大大增加手術困難度,即使積極治療,仍可能造成坐骨神經損傷,或是日後產生股骨頭壞死、創傷性關節炎等後遺症,需要進行後續的人工髖關節置換。
大多數長輩因骨質疏鬆造成的骨盆骨折,因傷害力道不大,多屬於穩定型骨折,不需接受手術治療,以一般保守治療3個月後即可恢復一般活動。此次的病人是由高處墜落,骨折嚴重位移且年紀大、骨質較為疏鬆,不論是急救過程、手術治療、後續照護,都考驗著醫療團隊的經驗以及技術,透過密切的配合以及即時處理,才能讓病人獲得較好的預後。(圖/大千綜合醫院提供)