(記者葉靜美／彰化報導)彰化一名壯年男子因胸悶、呼吸不順，日前到員榮醫院急診就醫，經一系列檢查，發現患者是非典型症狀之主動脈剝離，隨即送往台中榮總緊急手術，成功救回一命。據統計，急性主動脈剝離若未即時處理，約一半的患者在48小時內會死亡。院方也呼籲最近氣候早晚溫差大，有三高病史的民眾更要特別注意。
員榮醫院急診處主任朱偉岳醫師表示，從電腦斷層可以看到患者的升動脈及降動脈阻塞嚴重。（記者葉靜美翻攝）
該名56歲男性到院時跟醫師表示自己胸悶、頭暈、上腹痛，本身沒有糖尿病及三高病史，安排心電圖、胸部X光、血液分析等檢查未找出病因，接續安排電腦斷層檢查，才發現整條主動脈出現剝離的現象。員榮醫院急診部主任朱偉岳表示，其胸痛的形態並不典型，很難因而診斷出主動脈剝離。
朱偉岳表示，典型的主動脈剝離症狀包括患者會感覺到胸部劇烈疼痛，可能延伸到背部或腹部等，此外會有心跳加速、焦慮緊張、呼吸困難，嚴重可造成心臟衰竭及休克等相關症狀。而非典型症狀，會有胸悶、頭暈、腹痛、無力、呼吸困難等。
朱偉岳說，主動脈剝離是複雜且致死率很高的心血管疾病，它起因於主動脈血管壁的結構，因各種原因如高血壓或結締組織缺陷受損後，加上血管壁內膜破裂，血流經由內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，血流進入撕裂開的空間，形成「假腔」，使主動脈的管腔一分為二，當假腔內壓力增加時會壓迫到本身的管腔，就可能會造成身體各處的血液供應不足，形成各器官的缺血現象，因假腔結構較為脆弱，容易破裂造成大出血或心包填塞而死亡。
朱偉岳從電腦斷層掃描發現患者整條主動脈(圖中紅線圈處)都有嚴重剝離的情況，隨即安排患者接受手術。（員榮醫院提供）
主動脈剝離好發率約十萬分之三左右，以50到70歲男性居多，主動脈剝離好發因素有高血壓、抽菸、生活壓力、先天性疾病如馬凡氏症候群及胸部外傷等。據統計，急性主動脈剝離若未處理，至少百分之五十的病人會在48小時內會死亡，也就是以一小時約百分之一的速率增加，因此診斷及治療是與時間賽跑。
朱偉岳提醒，最近氣溫驟變，是主動脈剝離好發季節，若胸、背處突感不可忍受的撕裂感劇痛，要馬上送醫。
